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123********52986XM | 叶红华 |
余雷霆 | **省**市 |
**市**区**路57号 |
****核技术应用项目 | |
2021版本:108-医院;****防治院(所、站);妇幼保健院(所、站);急救中心(站)服务;采供血机构服务;基层医疗卫生服务 | Q841-Q841-医院 |
**省**市**区 **路57号 | |
经度:121.55727 纬度: 29.85617 | ****环境局 |
2023-05-26 | |
甬环建表〔2023〕11号 | **** |
2020-07-06 | 3800 |
650 | **** |
123********52986XM | ******公司 |
913********463365L | ******公司 |
913********463365L | 2023-11-10 |
2025-01-21 | 2025-02-28 |
https://www.****.cn/bggs/2025-01-21/1094.html |
改扩建 | 改扩建 |
无 | |
在**院区1号楼负1层**核医学工作场所,配置1台SPECT/CT、2台PET/CT、1台PET/MR,以及使用非密封放射性核18F、68Ga、89Zr、99mTc、201Tl、123I、89Sr、188Re、223Ra、225Ac、131I、177Lu,使用乙级非密封放射性核素使用场所; 在综合医疗大楼一层及五层**2间DSA机房,各配置1台DSA(最大管电压125kV,最大管电流1250mA) | 本次验收:在**院区1号楼负1层**核医学工作场所,配置1台SPECT/CT,以及使用非密封放射性核99mTc、223Ra,使用乙级非密封放射性核素使用场所; 在1号楼1层日间手术室**1间DSA机房,配置1台DSA(最大管电压125kV,最大管电流1000mA); 在1号楼5层手术室**1间DSA机房(15号手术室),配置1台DSA(最大管电压125kV,最大管电流1000mA),本次验收为阶段性验收 |
无 | |
核医学,介入放射学 | 核医学,介入放射学 |
无 | |
1)核医学科工作场所辐射防护措施 ①门禁系统:在门诊区、病房区工作场所控制区出、入口分别安装单向门禁系统,防止无关人员进入控制区,各工作人员出入门均设置门禁系统,防止患者随意流动。 ②人员分流:设有医患双通道,防止工作人员与患者路径交叉。 ③视频监控与对讲系统:核医学科设置摄像监控装置和对讲装置,便于医务人员观察患者情况及医务人员与患者交流。 ④警示标识:核医学科控制区各出入口防护门、机房防护门、源库、放射性废物间、放射性生活垃圾间均设置电离辐射警告标志,核医学候诊大厅设置放射防护注意事项告知栏。 ⑤导向标识:核医学科患者通道地面设置明确的患者导向标识和导向提示,引导患者**。 ⑥源储存、转运:放射性药物和校准源存放在源库内。配置储源、转运铅罐、注射器防护盒等储存、转运容器,具体见表10-6。容器表面设置电离辐射标志。定期进行检测,放射性药物一般即订即用,制定放射性药物登记、使用制度。贮存的放射性药物和校准源及时登记建档,做到交接账目清楚、账物相符。登记内容包括生产单位、到货日期、核素种类、活度等。源库设置双人双锁和视频监控,防止放射性药物和校准源丢失。 ⑦场所要求: 根据《核医学放射防护要求》(GBZ 120-2020)附录G,根据上表的计算,分装操作室、SPECT 注射后候诊区、Lu-177 病房、甲癌病房(1 人间)、甲癌病房(2 人间)等为 I 类场所;源库、放射性废物间、肺通气室、运动负荷室、SPECT 机房、PET 注射后候诊留观室、PET 候诊留观 1、PET 候诊留观2、PET-CT 机房 1、PET-CT 机房 2、PET-MR 机房等为Ⅱ类场所,应按 GBZ 120-2020表 7-7 要求对室内表面及装备结构进行处理,其余工作场所应按不低于Ⅲ类场所要求对室内表面及装备结构进行处理洗消设施:核医学科设置卫生通过间和污洗间,卫生通过间设置淋浴,淋浴间洗手台配备洗消处理设施,头、眼和面部冲洗采用向上冲淋的流动水;污洗间放置控制区专用清洁工具并标识清楚,门诊区和病房区、清洁区不混用清洁工具;核医学科工作场所患者候诊、留观区域设置给药后患者专用卫生间,同给药前患者不交叉,卫生间的水龙头及冲水开关均采用感应式/脚踏式开启方式;涉及表面污染的地区设置洗手处,并配置核素洗消液,水龙头均采用感应式开启方式。 ⑧铅屏风:给药后患者严禁候诊时随意活动,候诊区域设置铅屏风,防止给药后患者交叉照射。 ⑨废物处置:核医学科设置放射性废物间和放射性生活垃圾间,用于放射性废物的暂存,拟设废物暂存登记表,记录废物主要特性和处理过程,建立放射性废物接收、转移台账并存档备案。 ⑩放射性废物收集桶和放射性废液收集桶均带铅屏蔽,放射废水收集管路曝露处使用铅皮包裹,确保外表面 30cm 处的周围剂量当量率小于 2.5μSv/h。 ⑾规范制度:建立核医学科工作制度、患者管理制度等并上墙,对项目诊疗流程、设备及放射性药物操作、患者在控制区内的活动进行规范,便于管理。 ⑿防护用品:拟为核医学科工作场所、放射工作人员和患者配备合适的防护用品,见表10-6。 ⒀严格根据病人情况确定药物用量并预约放射性药物,防止出现浪费。 ⒁核素治疗患者进入核医学科前提醒患者排便,减少废水产生量。 2)SPECT机房、PET-CT机房1和PET-CT机房2、PET-MR 机房辐射防护措施 ①机房与控制廊之间设置的观察窗,便于观察到患者状态及防护门开闭情况,设置对讲装置,便于医务人员与患者交流。 ②机房内不堆放与该设备诊断工作无关的杂物 ③机房设置动力通风装置,每小时换气次数不小于 4 次。 ④机房患者防护门上方设置电离辐射警告标志,防护门上方设置醒目的工作状态指示灯,灯箱上设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句;核医学候诊区设置放射防护注意事项告知栏。 ⑤防护门:患者防护门均为电动门,设红外防夹自动关门系统,且只能在机房内打开,能确保曝光时防护门关闭;工作人员防护门均为平开门,设置自动闭门装置。工作状态指示灯与机房门有效关联。 ⑥防护用品:为工作人员和患者配备合适的防护用品。 3)敷贴治疗辐射防护措施 4)DSA机房辐射安全防护措施 ①控制室(操作间)面向机房一侧墙面设置有观察窗,可实时监控机房内情况,DSA机房内将安装对讲系统,供控制室(操作间)的工作人员通过对讲机与机房内的手术人员联系。 ②机房内不堆放与该设备诊断工作无关的杂物。 ③机房内设置动力通风装置,设计通风量满足通风次数不低于 4 次/h,保证机房内有良好的通风。 ④机房患者防护门外设置电离辐射警告标志、醒目的工作状态指示灯,灯箱处应设警示语句。本项目患者防护门均为电动推拉门,设置红外线防夹自动关门系统,设门灯联锁装置,保证工作状态指示灯与防护门实现联锁功能。1#DSA 机房核磁屏蔽门为电动推拉门,设置红外线防夹系统,自动关门系统。2#DSA机房医生工作门和污物门为平开门,设置自动闭门装置。 ⑤控制室墙上张贴相应的辐射工作制度、操作规程、岗位职责等。 ⑥配备可升降的含铅悬挂防护屏,床侧配套防护铅帘,以减少手术医生的受照剂量。 ⑦DSA 机房防护门外设置黄色警戒线,警告无关人员请勿靠近。手术期间,陪护人员禁止进入机房。 ⑧控制室和 DSA 机房内设有急停按钮,DSA 出束过程中,一旦出现异常,按动任一急停按钮,均可停止 X 射线出束,并在急停按钮旁设置醒目的中文提示; ⑨近台操作的手术医生配备 2 枚个人剂量计,护士、技师配备 1 枚个人剂量计。医护人员需要在铅围裙外锁骨对应的领口位置佩戴剂量计,在铅围裙内躯干上再佩戴另一个剂量计,内外两个剂量计应有明显标记,防止剂量计戴反。每个季度及时将剂量计送检,建立个人剂量健康档案,并长期保存。 ⑩DSA 机房配备相应的防护用品与辅助防护设施,其配置需求按照 GBZ130-2020的要求进行配备。 | 1)核医学科工作场所辐射防护措施 ①核医学科在控制区出口和入口设置了单项门禁,由工作人员控制,防止患者随意走动。 ②医生和患者有各自通道,不会产生路径交叉。 ③核医学设置了视频监控和对讲系统,核医学科工作人员可以观察到患者情况,并与患者交流。 ④核医学科控制区出入口、机房防护门、源库、放射性废物间、病房等功能用房均设置了电离辐射警告标志。核医学科候诊大厅设置了放射防护注意事项告知。 ⑤核医学科设置了醒目明确的患者指示导向地标,用于引导患者。 ⑥放射性的药物存放在源库,并配置了铅罐、铅盒等储存转运容器。容器表面均张贴了电离辐射警示标志。核医学科制定了放射性核素管理制度,购入储存、使用的药物均有登记建档,内容包括生产单位、到货日期、核素种类、活度等。源库设置了双人双锁和视频监控。 ⑦核医学科已按照相应等级的场所做好了防污染处理措施(Ⅱ类场所,应按标准GBZ 120-2020 表1要求对室内表面及装备结构进行处理)。核医学科设置了卫生通过间和污洗间,卫生通过间设置了淋浴设施,涉及表面污染的区域洗手处配置了核素清洗液,水龙头均采用感应式开启方式。核医学科工作场所患者候诊、留观区域设置给药后患者专用卫生间,卫生间水龙头采用感应式开关。 ⑧候诊区设置了铅屏蔽,防止患者交叉照射。 ⑨核医学科设置了放射性废物间和放射性生活垃圾间,用于存放放射性废物,废物按照核素种类,半衰期,时间分类放置,并建立放射性废物管理台账。 ⑩放射性废物收集桶和放射性废液收集桶均带铅屏蔽,放射废水收集管路曝露处使用铅皮包裹。水管外表面 30cm处的周围剂量当量率约0.20μSv/h均小于2.5μSv/h。 ⑾核医学科制定了相关的放射防护管理、患者管理等制度,并上墙上贴,对项目诊疗流程、放射性药物操作、患者的活动范围进行规范化管理。 ⑿核医学科已为工作人员配置防护用品,如铅衣、铅围脖、铅帽、铅手套、铅眼镜、防污染服、个人剂量报警仪、辐射巡检仪等各类防护用品。 ⒀核医学科根据病人预约情况制定诊疗计划,确定药物用量,再预订放射性药物,防止出现浪费。 ⒁核素治疗患者,进入核医学科治疗前,均进行谈话和交代各种注意事项,尽量减少废水量。 2)本项目不涉及PET/CT、PET/MR机房。 SPECT机房辐射防护措施如下: ①SPECT机房与控制室之间设置了观察窗,方便医务人员观察患者情况及防护门开关情况,并设置了对讲装置,方便医务人员与患者交流。 ②机房内没有与诊断无关的杂物 ③机房内设置了通风换气装置,可以满足工作需求 ④机房外设置了电离辐射警告标志,防护门上方安装了工作指示灯,并设置了警示语句,核医学科诊疗区设置了放射防护注意事项告知。 ⑤患者出入门为电动平移门,设有红外防夹装置,且只能在机房内打开。工作人员出入门为平开门,设置了自动闭门装置。工作指示灯与机房门联动。 ⑥已为工作人员和患者配备和防护用品,如铅屏风、铅衣等,具体见表3-6、3-7。 3)本项目不涉及敷贴治疗 4)DSA机房辐射安全防护措施 ①控制室和机房之间设置了观察窗,可实时观察机房内情况。安装了对讲系统,方便医护人员交流。 ②机房内没有与诊断无关的杂物。 ③机房内设置了通风换气装置,可以满足工作需求 ④机房外设置了电离辐射警告标志,防护门上方安装了工作指示灯,并设置了警示语句,患者出入门为电动平移门,设有红外防夹装置,且只能在机房内打开。工作人员出入门、污物门为平开门,设置了自动闭门装置。工作指示灯与机房门联动。 ⑤控制室张贴了辐射防护工作易制度、操作规程、岗位职责等。 ⑥DSA设备配置了悬挂铅防护屏、床侧铅防护帘,给工作人员提供防护,减少受照剂量。 ⑦DSA机房防护门外设置了黄色警戒线,用于提醒无关人员。手术中陪护人员禁止进入机房。 ⑧设备控制台和机房内设有急停按钮,并有醒目的中文提示。一旦出现异常,按动任一急停按钮,均可停止出束。 ⑨近台操作的医护人员均配置两个人剂量计,分别佩戴在铅衣内、外,定期监测工作人员受照剂量,并建立档案。 ⑩已为工作人员和患者配备和防护用品,如铅屏风、铅衣等,满足GBZ130-2020的要求,具体见验收报告正文表3-6。 |
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一、根据项目《报告表》、专家评审意见、****环境局**分局初审意见等相关材料,原则同意你单位于**市**路57号**院区指定位置实施核技术应用项目,主要建设内容为: (一)拟在综合医疗大楼地下一层**核医学科,拟使用非密封放射性核素“18F、68Ga、89Zr、99mTc、201Tl、123I、131I、89Sr、188Re、223Ra、177Lu、225Ac,日最大等效操作量3.87E+09Bq,属于乙级非密封放射性物质场所;使用6枚68Ge放射源(活度均为5.50E+07Bq,为V类源)和1枚90Sr-90Y放射源(活度7.40E+08Bq,V类源);配置2台PET/CT(配套CT最大管电压为150kV,最大管电流为1000mA)、1台SPECT/CT(配套CT最大管电压为150kV,最大管电流为1000mA)和1台PET/MR。 (二)拟在综合医疗大楼一层及五层**2间DSA机房及其配套用房,并于各机房内配置1台数字减影血管造影机(DSA),DSA最大管电压为125kV,最大管电流为1250mA。 你单位须严格按照报告表所述的建设内容和要求实施,若项目性质、规模、地点或防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动,须按程序重新报批其环评文件。 二、项目建设和运行管理中应重点做好以下工作,落实相关环保措施: (一)须严格遵守法律法规及技术规范等规定,落实相关污染防治措施和辐射环境管理要求,包括但不限于《报告表》提出的各项污染防治对策等,确保项目运行对周围环境造成的影响能符合辐射环境保护的要求。 (二)加强放射性同位素和射线装置的安全管理,认真落实辐射安全与防护措施,规范建设放射性废水处理设施,做好放射性废物处置工作,完善辐射工作人员个人剂量、培训管理等工作,严防辐射事故的发生。 (三)每年对辐射安全工作进行评估,发现安全隐患的,应当立即整改,并建立相关档案。年度评估报告定期上报生态环境部门。 (四)严格执行环保“三同时”制度,依法申领辐射安全许可证,并按照《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》的要求做好竣工环境保护验收工作,经验收合格后,方可投入正式运行。 | 一、本项目位于**市**路57号**院区1号楼综合医疗大楼 (一)综合医疗大楼地下一层核医学科目前使用非密封放射性核素“99mTc、223Ra”,日最大等效操作量5.18E+07Bq,属于乙级非密封放射性物质场所;配置1台SPECT/CT(配套CT最大管电压为140kV,最大管电流为440mA)。在环评批复范围内。 (二)在综合医疗大楼一层日间手术室**1间DSA机房,配置1台DSA(最大管电压125kV,最大管电流1000mA);在五层手术室**1间DSA手术室(15号手术室),配置1台DSA(最大管电压125kV,最大管电流1000mA)。在环评批复范围内。 本项目目前实际落实的项目性质、规模、地点、防治污染、防治生态破坏的措施均未发生重大大变动。 二、项目建设和运行管理中已落实了相关环保措施。 (一)已严格按照法律法规及技术规范,落实了包括报告表》提出的各项污染防治对策在内的各项污染防治措施和辐射环境管理要求。 (二)已做好放射性同位素和射线装置的安全管理,落实辐射安全与防护措施,规范建设放射性废水处理设施,做好放射性废物处置工作;本项目涉及的辐射工作人员已做好个人剂量监测、放射防护知识培训、职业健康检查等工作。本项目投入运行至今未发生辐射事故。 ****医院每年都对辐射安全工作进行评估,并提交年度辐射评估报告。 (四)本项目已落实“三同时”制度,已取得辐射安全许可证,本报告及时对该项目当前建设规模进行阶段性竣工验收。 |
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1 | 未按环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定要求建设或落实环境保护设施,或者环境保护设施未能与主体工程同时投产使用 |
2 | 污染物排放不符合国家和地方相关标准、环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定或者主要污染物总量指标控制要求 |
3 | 环境影响报告书(表)经批准后,该建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动,建设单位未重新报批环境影响报告书(表)或环境影响报告书(表)未经批准 |
4 | 建设过程中造成重大环境污染未治理完成,或者造成重大生态破坏未恢复 |
5 | 纳入排污许可管理的建设项目,无证排污或不按证排污 |
6 | 分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目,其环境保护设施防治环境污染和生态破坏的能力不能满足主体工程需要 |
7 | 建设单位因该建设项目违反国家和地方环境保护法律法规受到处罚,被责令改正,尚未改正完成 |
8 | 验收报告的基础资料数据明显不实,内容存在重大缺项、遗漏,或者验收结论不明确、不合理 |
9 | 其他环境保护法律法规规章等规定不得通过环境保护验收 |
不存在上述情况 | |
验收结论 | 合格 |